Eagle Pharmaceuticals, Inc. gab bekannt, dass die Centers for Medicare & Medicaid Services einen eindeutigen, produktspezifischen Abrechnungscode eingeführt und den Status einer Übergangszahlung für Barhemsys (Amisulprid) Injektion gewährt haben. Der neue Healthcare Common Procedure Coding System (?HCPCS?) Level II Code (?J-Code?) lautet J-0184 ?Injektion, Amisulprid, pro 1 mg? und tritt am 1. Januar 2024 in Kraft und ersetzt den C-Code (C-9153), der dann nicht mehr verwendet wird.

Seit dem 1. Oktober 2023 kann Barhemsys außerhalb der gebündelten Vergütung für chirurgische Eingriffe sowohl in ambulanten Operationszentren (ASC) als auch in Krankenhausambulanzen (HOPD) separat erstattet werden. Zusätzlich zu den klinischen Komplikationen, die sich negativ auf die Ergebnisse der Patienten auswirken können, kann PONV die Entlassung aus dem Krankenhaus verzögern, zu einer erneuten Einweisung nach stationären Eingriffen führen und dazu führen, dass Patienten ambulant ins Krankenhaus eingewiesen werden, was alles zu einer Erhöhung der Kosten im Gesundheitswesen führen kann.2 Durch die Verringerung dieser Risiken bietet Barhemsys das Potenzial für erhebliche wirtschaftliche Einsparungen für Krankenhäuser und ambulante Zentren. J-Codes sind Erstattungscodes, die von kommerziellen Versicherungsplänen, Medicare, Medicare Advantage und anderen staatlichen Kostenträgern für ärztlich verordnete Arzneimittel wie Barhemsys verwendet werden. Sie sollen die Einreichung von Anträgen und die Dokumentation vereinfachen und den Zugang für Patienten erleichtern.

Übergangszahlungen (Transitional Pass-Through Payments) bieten zusätzliche Zahlungen für neue Geräte, Medikamente und biologische Arzneimittel, die die Zulassungskriterien erfüllen, für einen Zeitraum von mindestens zwei, aber nicht mehr als drei Jahren. Die Gewährung des Pass-Through-Status trägt zur Straffung des Erstattungsverfahrens bei und erleichtert den Patienten den Zugang zu Barhemsys.