Die Regierung von Präsident Joe Biden wird am Montag ein US-Berufungsgericht auffordern, ein Bundesmandat aufrechtzuerhalten, das von den Krankenversicherungen verlangt, Präventionsleistungen wie HIV-Medikamente und Krebsvorsorgeuntersuchungen ohne zusätzliche Kosten für die Patienten abzudecken.

Das Präventionsmandat, das eine breite Palette von Leistungen abdeckt, die von einer Bundesarbeitsgruppe ausgewählt wurden, ist Teil des Affordable Care Act (ACA) von 2010, der oft Obamacare genannt wird, weil er vom damaligen Präsidenten Barack Obama befürwortet wurde.

Die Argumente, die am Montag vor einem Dreiergremium des 5. US-Berufungsgerichts in New Orleans verhandelt werden sollen, stammen aus einer Klage einer Gruppe von Unternehmen, darunter der in Texas ansässige Betreiber eines christlichen Wellness-Centers, Braidwood Management, die sich gegen die Verpflichtung zur Kostenübernahme für die HIV-Präexpositionsprophylaxe (PrEP) wehren.

Braidwood und die anderen Kläger klagten insbesondere wegen der obligatorischen Kostenübernahme für die PrEP, die ihrer Meinung nach gegen ihre religiösen Überzeugungen verstößt, weil sie Homosexualität und Drogenkonsum fördert.

Die in den USA zugelassenen PrEP-Medikamente zur Vorbeugung einer HIV-Infektion, die zu AIDS führen kann, werden von Gilead Sciences und von ViiV Healthcare, einem Joint Venture von GSK, Pfizer und Shionogi, hergestellt.

Der US-Bezirksrichter Reed O'Connor in Fort Worth ging im März 2023 weiter, als die Kläger gefordert hatten, und untersagte der Bundesregierung die Durchsetzung des Mandats für eine breite Palette von Dienstleistungen. O'Connor befand, dass das Gesetz den Mitgliedern der Task Force, die entscheidet, welche Leistungen abgedeckt werden sollen, zu viel Macht für Beamte einräumt, die nicht vom Präsidenten ernannt und vom Senat bestätigt werden, was gegen die US-Verfassung verstößt.

Die Entscheidung von O'Connor wurde im Rahmen einer Vereinbarung zwischen Braidwood und Bidens Regierung weitgehend auf Eis gelegt, während das Berufungsverfahren läuft.

Sollte O'Connors Urteil in Kraft treten, könnten die Versicherer von ihren Patienten Zuzahlungen und Selbstbeteiligungen für Präventionsleistungen verlangen.

Das Urteil gilt nicht für Leistungen, die die Task Force vor dem Inkrafttreten des ACA im Jahr 2010 empfohlen hat, darunter die Brustkrebsvorsorge.

Zwei Mitglieder des Gremiums des 5. Bezirks, die Richter Don Willett und Cory Wilson, wurden vom republikanischen ehemaligen Präsidenten Donald Trump ernannt, die dritte Richterin, Irma Carrillo Ramirez, wurde von dem Demokraten Biden ernannt.

O'Connor hatte bereits 2018 für Aufsehen gesorgt, weil sie Obamacare komplett gekippt hatte. Diese Entscheidung wurde vom 5. Bundesberufungsgericht weitgehend aufgehoben und dann vom Obersten Gerichtshof der USA vollständig revidiert.