ABBVIE INC. CVS teilte mit, dass Hyrimoz und eine markenlose Version von Humira, beide von dem Schweizer Arzneimittelhersteller Sandoz, in allen Arzneimittellisten enthalten sein werden, während markenlose und markennahe Kopien des Medikaments von dem indischen Unternehmen Biocon in einigen Erstattungslisten enthalten sein werden.
CVS kündigte außerdem an, dass AbbVie und das CVS-eigene Unternehmen Cordavis, das im August an den Start ging, eine Co-Branding-Version von Humira herstellen werden, die den Kunden in der zweiten Hälfte dieses Jahres zur Verfügung gestellt wird. Während die meisten Biosimilars nahezu Kopien des Markenmedikaments sind, wird die Cordavis-Version in ihrer Formulierung identisch mit Humira sein, so CVS.
Im Gegensatz zu generischen Versionen von einfach herzustellenden Pillen, die exakte Kopien der Markenmedikamente sind, können komplexe Biotech-Medikamente, die aus lebenden Zellen hergestellt werden, nicht exakt nachgebildet werden, daher der Begriff Biosimilar.
Indem wir Biosimilars bevorzugen, die einen deutlich niedrigeren Listenpreis haben als ihr Referenzprodukt, gibt CVS Caremark unseren Kunden die Möglichkeit, die Gesundheitsbedürfnisse ihrer Mitglieder bestmöglich zu erfüllen und die Arzneimittelkosten zu senken, sagte David Joyner, Präsident der Caremark-Apothekenabteilung von CVS.
Pharmacy Benefit Manager (PBMs) agieren als Mittelsmänner für Arbeitgeber und Gesundheitspläne. Sie verhandeln mit den Herstellern über Rabatte und Gebühren, erstellen Listen von Medikamenten, die von der Versicherung übernommen werden, und erstatten den Apotheken die Kosten für die Verschreibungen der Patienten.
Ein Sprecher von CVS sagte, dass das Unternehmen davon ausgeht, dass die meisten seiner Kunden ihre Kostenübernahme auf Biosimilars von Humira, das chemisch als Adalimumab bekannt ist, umstellen werden, sobald das Originalmedikament aus dem Leistungskatalog gestrichen wird, obwohl sie bei einigen Tarifen weiterhin die Möglichkeit haben, Humira zu erstatten.
Humira war einst das meistverkaufte verschreibungspflichtige Medikament der Welt mit einem Spitzenumsatz von 21,2 Milliarden Dollar im Jahr 2022.
AbbVie sagte, dass es erwartet hatte, dass einige Kostenträger Anpassungen in der Rezeptur vornehmen würden, wenn mehr Biosimilars auf den US-Markt kämen, und dass Humira für Patienten neben anderen Adalimumab-Behandlungsoptionen weiterhin weitgehend verfügbar sei.
CVS hatte sich dafür entschieden, Humira auf der für den 1. Januar 2024 aktualisierten Erstattungsliste zu belassen.
Obwohl im vergangenen Jahr neun Humira-Biosimilars von Herstellern wie Amgen, Pfizer und Boehringer Ingelheim in den USA auf den Markt gebracht wurden, ist es AbbVie gelungen, den größten Teil des Marktes zu halten, indem es günstige Positionen auf den Erstattungslisten der Versicherungen ausgehandelt hat.
Nach Angaben von IQVIA wurden in der zweiten Hälfte des vergangenen Jahres durchschnittlich fast 76.000 Humira-Verschreibungen pro Woche ausgestellt. Der engste Konkurrent Amgen verzeichnete im Durchschnitt 417 Verschreibungen pro Woche für sein Biosimilar Amjevita.
Im Juli teilte AbbVie mit, dass der Umsatz von Humira aufgrund dieser günstigen Versicherungspositionen um zwei Prozentpunkte weniger zurückgehen wird als zu Beginn des Jahres prognostiziert.
Drei PBMs - Caremark, Express Scripts von Cigna und Optum Rx von der UnitedHealth Group - kontrollieren 80% des US-Marktes für verschreibungspflichtige Medikamente. (Berichterstattung durch Patrick Wingrove, Bearbeitung durch Bill Berkrot)
