Skylight Health Group Inc. gibt ein Update über die Ausweitung eines seiner aktuellen Medicare Advantage (“MA”) Pläne von Südflorida nach Zentralflorida, wodurch die wertorientierte Pflegeabdeckung erhöht wird. Skylight hat derzeit einen Vertrag mit einem Medicare Advantage Anbieter in Südflorida. Die neue Änderung erweitert den aktuellen Vertrag ab Januar 2023 auf seine 3 Hausarztpraxen in Zentralflorida. Die Erweiterung des aktuellen AvMed-Vertrags ermöglicht es Skylight, mit der Aufnahme von Medicare-Mitgliedern zu beginnen, die sich derzeit auf dem Markt in Zentralflorida aufhalten; Skylight erwartet, dass die erweiterte Abdeckung zum Wachstum der Medicare-Mitgliedschaft im Jahr 2023 beitragen wird. Skylight Health sieht weiterhin Möglichkeiten, die bestehenden und neuen Partner für die wertorientierte Versorgung in seinem Netzwerk in Florida zu erweitern.

Das Unternehmen hat derzeit 4 Verträge über wertorientierte Versorgung abgeschlossen und verhandelt über weitere Verträge. Da die Praxen in der Lage sind, mehr Krankenversicherungen zu übernehmen und den Patienten mehr Optionen zu bieten, ist dies ein positiver Schritt zur Erweiterung des Zugangs für bestehende und neue AvMed-Mitglieder, die eine primäre Versorgung wünschen. Darüber hinaus beinhaltet die Änderung zur Ausweitung des Versicherungsschutzes auch eine Umstellung des derzeitigen Erstattungsmodells von einer leistungsbezogenen Vergütung auf eine wertorientierte Kopfpauschale mit gemeinsamen Einsparungsmöglichkeiten.

Das Unternehmen geht davon aus, dass dies zu einer Erhöhung der derzeitigen Einnahmen aus diesem Vertrag führen wird, wobei das prognostizierte Wachstum durch die neu hinzugekommenen Standorte in Zentralflorida nicht berücksichtigt ist. Diese zusätzliche Finanzierung wird es dem Unternehmen ermöglichen, mehr Ressourcen für die Betreuung der derzeitigen und neuen MA-Mitglieder im Rahmen des wertorientierten Versorgungsplans bereitzustellen. Das Unternehmen geht davon aus, dass die Zulassung rechtzeitig für die jährliche Einschreibung abgeschlossen sein wird, die in der Regel zwischen Oktober und Dezember eines jeden Kalenderjahres stattfindet.

Dies würde es den 3 Standorten in Zentralflorida ermöglichen, ab Januar 2023 neue MA-Mitglieder im Rahmen dieses Plans aufzunehmen.